为进一步加强医疗保障基金监督管理，营造打击医保领域欺诈骗保行为的舆论氛围，4月18日，枝江市人民医院在全院范围内开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”主题宣传动员大会，引导广大医务人员自觉遵守医疗保障基金管理的法律法规与政策规定，全体中层干部参加了本次活动启动仪式。

启动仪式上院长聂克就枝江市医疗保障局关于《开展打击欺诈骗取医保基金专项治理工作方案的通知》进行深入解读。他强调：全院上下要高度重视打击欺诈骗取医保基金工作，严格遵守基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程，要完善医院医保管理，扎实推进自查自纠工作进度。营造风清气正的医保服务环境，全力维护医保基金安全，切实加强防范和打击欺诈骗保行为。

定点医疗机构哪些是骗保行为?

1、虚构医疗服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;

2、为参保人员提供虚假发票的;

3、将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围的;

4、为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;

5、为非定点医疗机构提供刷卡记账服务的;

6、挂名住院、将不需入院治疗的参保人员收住入院的;以减免参保人员自负费用或给参保人员发放补助等方式诱导参保人员住院的;

7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;

8、未建立药品、医用材料进销存台账，台账不清或台账不能做到账账相符、账实相符，或未保留原始票据的;

9、存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗的;

10、定点医疗机构医保服务医师开大处方、过度检查、过度用药、过度治疗等行为。

11、定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

参保人员哪些是骗保行为?

1、将本人社保卡转借他人或冒用他人社保卡就医;

2、通过伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据等行为，骗取医保基金;

3、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等;

4、其他违法违规及欺诈骗保等行为。

医院设立咨询台接受群众咨询并通过电子显示屏滚动播放宣传标语、摆放宣传展板、发放宣传彩页、播放宣传视频等多种形式，面对面为市民宣传医保基金监管相关法律、法规知识，解释欺诈骗取医保基金行为、举报投诉渠道等，营造了浓厚的宣传氛围。

在门诊大厅、住院部大厅电子大屏幕和每个科室自助机都设有物价公示。医保办负责人亲自到科室对医生进行培训，并对住院医保患者逐一审核，医务科通过省医疗质量控制系统对各科室服务行为进行监管。